Login
Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.6
*Diese Felder werden mindestens benötigt um Ihre Angaben verarbeiten zu können.

Hiermit melde ich mich verbindlich zu folgender
Lachesis-Fachfortbildung an:

Titel der Tagung: *
Datum der Tagung: *
Ort der Tagung: *
Teilnahme von / bis: *
Ich nehme nur an der MV teil, nicht an der Tagung

Meine Daten:

Vorname & Name: *
Straße: *
Postleitzahl & Ort: *
Telefon: *
E-Mail:
Ich bin... *

Wünsche zur Unterbringung:

  • Angebot siehe jeweiliger Tagungsflyer.
  • Die Zimmer werden in der Reihenfolge der Buchung vergeben.
  • Jede Zimmerkategorie ist ggfs. nur begrenzt verfügbar.

 

Unterbringungswunsch (Angebot siehe Flyer): *
Zimmerkategorie (Angebot siehe Flyer)
Das Zimmer möchte ich teilen mit:

Tagungskosten:

Hinweis: Unterkunft und Verpflegung werden vor Ort direkt an das Tagungshaus gezahlt (bar oder EC Karte).
An Lachesis werden nur die Tagungskosten bezahlt.

Kosten gesamt für die TAGUNG: *
Der Betrag... *

Zuschuss:

Für Lachesis-Mitfrauen ist es möglich, einen Zuschuss zu den Seminarkosten von maximal 100 Euro zu beantragen.

Dies gilt nur für die Sommertagung und nur für Lachesis-Mitfrauen.

Ich beantrage einen Zuschuss zu den Seminarkosten in Höhe von:

Essen:

Ich möchte vegetarisches Essen
Ich habe folgende Nahrungsmittelunverträglichkeiten:

Sonstiges:

Ich bin einverstanden, dass meine Kontaktdaten auf der Teilnehmerinnenliste an die anderen Teilnehmerinnen (z.B. zwecks Mitfahrgelegenheit) versendet werden dürfen.
Ich möchte gern (wenn möglich):
Bemerkungen:

Anmeldebedingungen:

Die Anmeldebedingungen (siehe Tagungsflyer) erkenne ich an. *
Datum der Anmeldung: *

Ich habe die Datenschutzerklärung sowie die AGB (Allgemeine Geschäftsbedingungen für Fortbildungsveranstaltungen) zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine personenbezogenen Daten (z.B. Name, Mailadresse) und sonstige im Formular eingegebenen Informationen zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Diese Daten werden im Rahmen der Verbandszwecke gespeichert und verwendet. Eine Weitergabe an Dritte außerhalb des Verbandes erfolgt nicht. Die Widerrufsbelehrung habe ich zur Kenntnis genommen.

Hinweis: Die Einwilligung kann jederzeit für die Zukunft widerrufen werden mit einer Mail an info@lachesis.de

Ich stimme der Erhebung und Speicherung meiner Daten zu *

Bitte beachten:

Das Absenden des Formulars funktioniert nur,
wenn Ihr alle Pflichtfelder ( mit * ) ausgefüllt habt.
Nach dem Absenden erscheint eine Meldung,
dass das Formular abgesendet wurde. 

 

Als Sicherheitsabfrage bitte den Code auf dem Bild in das Feld eintragen:

Proforms
Reload