Login

Beitrittsformular

Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.3
* Diese Felder werden mindestens benötigt um Ihre Angaben verarbeiten zu können.
Ich trete Lachesis e.V. bei als *
Mitfrau
Förderin

Hinweis: Förderfrauen stehen die Leistungen des Berufsverbandes nicht zu (das bedeutet z.B. kein Eintrag in der Praxisliste der Webseite, keine berufspolitische Vertretung, keine Information zu Rechtsfragen und keine Beratung in allen Fragen der Praxisführung). Nähere Informationen bitte in der Lachesis-Geschäftsstelle erfragen.

Eintrittsdatum *
Mein Name *
Geburtsdatum
In bin
Heilpraktikerin (HP)
Heilpraktikerin-Anwärterin (HPA) (max 3 J. lang)
Sektorale Heilpraktikerin (z.B. f.Psychotherapie)
Wenn sektorale HP, für welchen Bereich:
Ich zahle folgenden Jahresbeitrag: *
Normalbeitrag: 204 €
“Sternchen“beitrag: ab 205 €
Ermäßigter Beitrag: 174 € (auf jährl. Antrag)
Heilpraktikerin-Anwärterin: 114 € (max 3 J.)
Förderin: 72 € (eingeschränkte Leistungen)
Wenn Soli-Beitrag: Ich zahle als Jahresbeitrag
Gewünschte Zahlungsweise: *
jährlich
halbjährlich
quartalsweise
monatlich
Ich möchte Lachesis die Arbeit erleichtern und nutze das Lastschriftverfahren. Ich bitte daher um Zusendung eines Lastschriftformulars. *
Ja
Nein

Vereinsgrundlagen zur Information:

Die Beitragszahlung gilt ab Eintrittsmonat und wird bis zum Ende des Kalenderjahres berechnet. Die Mitfrauenschaft beträgt mindestens 12 Monate. Die Kündigung muß schriftlich zum Ende des Kalenderjahres (31.12.) unter Einhaltung einer dreimonatigen Kündigungsfrist erfolgen.
Einen Stempel für die Praxis bekomme ich als HP nach Vorlage der Erlaubnisurkunde gegen eine Schutzgebühr von 13,00 € plus Porto bei der Lachesis-Geschäftsstelle.
Das Logo von LACHESIS e.V. ist geschützt und kann für Visitenkarten/Rezepte etc. nur in Zusammenhang mit der Nennung des Berufsverbandes verwendet werden. Muster bitte in der Geschäftsstelle anfordern.

Ich habe eine eigene Praxis
Ja
Nein
Wenn ja: Ich habe meine Praxis seit
Ich bin / war in Ausbildung bei

Hier bitte alle Angaben zur PRAXIS eintragen:

(Praxis) Straße:
(Praxis) PLZ:
(Praxis) Ort:
Bundesland
(Praxis) Telefon:
(Praxis) Mailadr.
(Praxis) Webseite

Auf der Lachesis-Webseite gibt es eine Liste der Praxisadressen der Mitfrauen mit Angaben zu den angebotenen Therapieformen. Diese nutzen potentielle Patientinnen gerne zur Suche nach einer HP.
Eingetragen werden können nur Vollmitfrauen, keine Förderfrauen.
Angaben zur Praxistätigkeit können auf Anfrage an mögliche Patient_innen weitergegeben werden und auf der Webseite erscheinen.

Ich bin mit der Weitergabe meiner Praxis-Daten und der Veröffentlichung auf der Webseite einverstanden: *
Ja
Nein
Meine Therapieverfahren & Angebote
Ich behandle
Frauen
Frauen / Kinder
Alle

Hier bitte die Privatadresse eingeben:

(Privat) PLZ:
(Privat) Straße:
(Privat) Ort:
(Privat) Telefon:
Bundesland
Ich bin einverstanden, die Post - so weit möglich - an meine o.g. Mailadresse zu bekommen *
Ja
Nein
Wohin möchtest du die sonstige Post von Lachesis bekommen *
an die PRAXISadresse
an die Privatadresse

Mailinglisten:

Es gibt bei Lachesis zwei Mailinglisten.
Diese werden beim Server Yahoo geführt und von unserer Webwoman Jessica Diedrich verwaltet.
Sie stellen eine Vernetzung zwischen den eingetragenen Mitfrauen dar: Ihr könnt dann von eurer eingetragenen Mailadresse aus Mails an die Mailinglistenadresse schicken und Yahoo leitet sie an alle eingetragenen Frauen weiter.
Es gibt die

  • Mailingliste Infos - für alle allgemeinen Infos, Nachfragen, Tipps und Termine, Diskussionen und Austausch sowie die

  • Mailingliste Homoeo - für all das, aber homöopathisch.

Die Mailingliste Infos ist für alle Mitfrauen sinnvoll, die Mailingliste Homoeo zusätzlich für die Homöopathinnen.

Hinweis:
Für den Eintrag in die Mailingliste/n brauchen wir eine Mailadresse von dir.

Ich möchte in folgende Mailinglisten:
Mailingliste Infos
Mailingliste Homoeo
Dafür nehmt bitte diese Mailadresse:
Bemerkungen

Mit dem Absenden des Formulars erfolgt der Beitritt zu Lachesis e.V.
Die Beitrittserklärung wird damit an die Geschäftsstelle gesandt.

Du wirst dann von Lachesis kontaktiert.


Mit dem Absenden des Formular werden personenbezogene Daten (z.B. Name, Mailadresse und sonstige im Formular eingegebene Informationen) von Ihnen an uns übersendet. Diese Daten werden im Rahmen der Verwandszwecke gespeichert und verwendet. Eine Weitergabe an Dritte außerhalb des Verbandes erfolgt nicht.

Mit  dem Absenden des Formulars wird die Datenschutzerklärung akzeptiert und das Einverständnis zur Speicherung der Daten für Verbandszwecke erklärt.

 

Bitte beachten:

Das Absenden des Formulars funktioniert nur,
wenn alle Pflichtfelder ( mit * ) ausgefüllt sind.
Nach dem Absenden erscheint eine Meldung,
dass das Formular abgesendet wurde. 

 

Proforms
Reload